肝胆相照

    李某，男，52岁，2015.10.31就诊，阵发性咳嗽5年余，痰色白，伴畏寒肢冷，背部冷，遇寒加重，舌淡苔白滑，脉细。体型肥胖，自诉平时量血压偏低，曾数次服中药，未愈，经亲友介绍来诊。诊断：痰饮咳嗽。中药：茯苓20克，桂枝15克，白术15克，炙甘草15克，干姜15克，西洋参粉3瓶（每次一瓶），三剂水煎服，日一剂。11.11再诊，诉服药后咳嗽减轻，手足温暖，病情改善较明显。前方再进三剂。

    本病乃中阳不足，饮停心下所致。中焦阳虚，脾失运化，湿聚成饮，发为咳嗽。脾主四肢，脾阳虚则四肢不温。治宜温阳健脾化饮，即《金贵要略》“病痰饮者，当以温药和之”之法。君药茯苓，健脾利湿化饮，臣以桂枝、干姜、西洋参温阳益气化饮。佐以白术健脾，甘草为使，调和诸药。