"自身免疫性肝炎患者常规治疗停药后，普遍存在复发情况。霉酚酸酯似乎可以作为一种合理、安全和重要的针对自身免疫性肝炎的一线治疗选择，且将来应给予认真考虑。"希腊塞萨利大学医学院内科研究实验室主任George N. Dalekos博士在一份新闻稿中说到。
为了研究霉酚酸酯治疗后的远期疗效，Dalekos及其同事纳入了131例自身免疫性肝炎初治患者，患者随机分配至接受500mg霉酚酸酯/泼尼松龙治疗组(n = 109) 或硫唑嘌呤±泼尼松龙治疗组(n = 22)。所有患者均随访72个月。研究评估了患者停药后的长期转归数据。研究结果显示：
总体来看，93.6%(n = 102) 的使用霉酚酸酯治疗的患者在2个月内应答。大约72%(n = 78) 的患者完全应答，78.2%(n = 61)的患者在停用泼尼松龙后症状维持缓解；
相比于单独使用硫唑嘌呤治疗的患者，所有使用霉酚酸酯治疗的患者完全应答的概率升高(P=0.03)；
多分类logistic回归分析显示，6个月时较低的血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平是治疗完全应答的独立预测因子(P=0.001)；症状缓解维持与长期霉酚酸酯治疗(P =0.005)、基线高ALT水平(P＜0.02)、治疗6个月时低lgG水平(P = 0.004)和组织学改善相关。
霉酚酸酯总体耐受性良好。研究中两例患者停止服用霉酚酸酯。
研究人员得出结论，该项大型队列研究证实了我们以前的研究结果——霉酚酸酯作为自身免疫性肝炎一线治疗兼具高效与安全，达到了迄今为止最高的停止治疗后的持续缓解率。然而，鉴于该研究是一项现实世界研究，而非随机对照研究，不能完全排除潜在的风险偏倚和霉酚酸酯干预获益的高估。
编译自：A real-world study focused on the long-term efficacy of mycophenolate mofetil as first-line treatment of autoimmune hepatitis. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2016 MAR 16.
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