目前核苷(酸)类药物抗病毒治疗的停药标准国内外存在不同意见，但都推荐延长巩固治疗的时间，尤其是HBeAg阴性患者。目前大多研究认为核苷(酸)类药物停药复发的相关影响因素中，高龄、基线HBV DNA高水平、巩固治疗时间短、基线或停药时肝组织HBV cccDNA高水平、24周或48周血清HBsAg水平无下降，停药时血清HBsAg高水平患者停药后复发率高，建议延长疗程继续巩固治疗。宿主免疫功能可能是停药复发的重要影响因素，但缺乏国内外研究资料，有待进一步加强研究。总之，有关核苷(酸)类药物停药后CHB复发的相关影响因素，临床缺乏多中心、大样本、随机对照研究资料，还需深入探索，以进一步指导临床合理使用抗病毒药物及降低停药后复发的风险。
摘自： 《中华临床感染病杂志》2015年6月第8卷第6期
作者 江苏省无锡市第五人民医院肝病科 邱源旺 黄利华
苏州大学附属第一人民医院感染病科 甘建和
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