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2016
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白蒺藜合欢皮药对治疗肝脾肿大--祝谌予

祝谌予(1914.11.30-1999.8.12)男,中国协和医科大学教授,北京中医学院教务长,北京协和医院中医科主任,祝谌予教授30年代初即师从于北京四大名医之一施今墨先生,致力于中医理论的学习研究和临床医疗实践。拜施今墨先生为师。


肝脾肿大加合欢皮、白蒺藜,有个小故事。那是找我看肝的病人,差不多肝炎病人晚期的时候都有肝脾肿大,同时都有睡觉不好,那时候我用这个合欢皮加白蒺藜。这俩也是我老师常用的一个对药,使人睡觉好,安眠的效果挺好挺好的,我就用这两样药。因为他是肝炎病人我也没考虑到肝脾大的这个问题。主要用白蒺藜跟合欢皮是解决他睡眠问题。没想到这个肝炎病人后来让西医给检查了一下,结果他肝脾不大了。我就很奇怪,于是我在首都医院西医学习中医班,跟那些西医大夫也讲到了这件事。有一个大夫他就是搞肝炎病的,于是他见着肝脾大的,他不加别的药,就给他来合欢皮、白蒺藜,熬水给他吃。因为西医同志他很容易想到找特效药、特效方这个途径的,没想到白蒺藜、合欢消肝脾大相当好。这也是无意中发现的一个经验,同志们今后如碰到这样的病人你也可以试试。不只是糖尿病病人,就是肝病的人,慢性肝炎、迁延性肝炎的人,这些人如果发现肝脾大,特别是肝硬化,肝硬化的病人很多都出现这个现象。你可以试一下,就是在你给解决肝硬化的基础上,你就加上这两味药,你试试看,因为它也可以解决他那个睡觉不好。另外我查了一些资料,这个白蒺藜有消痞的作用。有那么一个方子,拿白蒺藜熬成膏子,1斤白蒺藜,熬,就那么煮,煮煮他就黏稠了、浓缩了,然后你把白蒺藜那个渣滓给滤出去,就要那个汤,然后再拿微火熬,结果就成了药膏子一样,很黏很黏的药膏子。治小孩儿的那个痞积,小孩儿痞积不就是脾大吗。你就把白蒺藜那个药膏子,按他那个痞的大小,你给他糊上,上面盖上纱布,结果消痞块,这白蒺藜有这个作用。所以我查了半天只找出这么一个根据来,合欢皮我没找出来。但是俩配合一起呢,也就是我们那个西医大夫后来跟我讲的,他说现在我可找着消肝脾大的一个方了,就这两味药。这也是我们碰上的这个临床经验吧,给同志们介绍,看看你们今后用是不是也取得那个效果。(《名老中医传略,学术•传人丛书》祝谌予)
  这是祝老的一篇演讲稿中的一段话。慢性肝炎和肝硬化是临床上常见的病证,尤其是肝脾肿大,包括门静脉粗大,一直没有很好的解决办法与有效药物。祝老的偶然发现,轻而易举的解决了这个问题,这就是白蒺藜合欢皮药对。临床上是否真有效,祝老叫我们再试。

    合欢皮与白蒺藜是对药,据说可以用来治疗肝脾肿大。

    这两味中药到底有什么化学成分可以起到缩小肝脾的作用。

    古籍记载:合欢,味甘平,主安五脏,利心志,和心气,令人献乐无忧。蒺藜子,味苦温,主恶血,破症结积聚,喉痹,乳难,长肌肉,明目轻身。

    查现代药典,记述如下。

    合欢树皮含皂甙、鞣质等。种子含合欢氨酸和S-(2-羧乙基)-L-半胱氨酸等氨基酸。归心、肝、肺经,解郁安神,活血消肿。用于心神不安,忧郁失眠,肺痈疮肿,跌扑伤痛。药理作用 1.合欢皮冷水提取物具有抗生育作用,能减少大鼠妊娠动物数和正常胚胎数,妊娠终止率为86%。2.抗过敏,合欢皮煎剂大鼠灌胃给药可抑制其腹膜肥大细胞脱颗粒,合欢皮煎剂可明显抑制抗原(马血清)对大鼠的致敏过程和抗体产生过程。其有效成分似为一耐热的水溶性物质。3.抗肿瘤作用,合欢皮所含多糖对小鼠移植性肿瘤S180抑制率为73%。

    蒺藜子含甾体皂甙,其皂甙元为薯蓣皂甙元、鲁期可皂甙元、海可皂甙元、吉托皂甙元等,另含蒺藜甙、山柰酚-3-芸香糖甙、紫云英甙、哈尔满碱等。归肝经,平肝解郁,活血祛风,明目,止痒。用于头痛眩晕,胸胁胀痛,乳闭乳痈,目赤翳障,风疹瘙痒。


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