肝胆相照

    任某，男，75岁，因口渴多次求治于中医，不效。10月24日来诊，询问病史平时嗜好辛辣，口渴小便自利半年余，但不欲饮水，大便干结，舌苔厚腻，右脉滑。既往有高血压病史，口服降压药治疗，血压控制较稳定。考虑长期嗜食辛辣致中焦湿热，热邪上蒸导致口渴，湿邪内蕴致不欲饮水，投五苓散合增液承气汤三剂：猪苓20克，茯苓20克，泽泻30克，白术20克，桂枝15克，生地20克，玄参20克，麦冬20克。水煎服，日一剂。

    10月30日复诊，诉服一剂当晚口渴消失，三剂服完口渴未犯，大便软，停药三天特来告之，欲再服二剂巩固疗效。

    五苓散，《伤寒论》经方。为祛湿剂，具有温阳化气，利湿行水之功效。用于阳不化气、水湿内停所致的水肿，症见小便不利、水肿腹胀、呕逆泄泻、渴不思饮。方中茯苓、猪苓甘淡，入肺而通膀胱为君；泽泻干咸，入肾与膀胱，利水渗湿为臣；佐以白术健脾燥湿；使以桂枝外解太阳表邪，内助膀胱气化。配合成方，既能健脾祛湿，又能化气利水。凡属脾虚不运，水湿内停，膀胱气化不宣，见证如上所述者，不论有无表证，均可使用。