巴塞罗那——根据2016国际肝脏大会（ILC
2016）上公布的研究结果，针对进行抗病毒治疗的乙型肝炎感染患者，瞬时弹性成像可有效评估患者的肝脏硬度、肝脏炎症改变以及肝纤维化进展。
"抗病毒治疗期间，人们尚未详细评估用于监测肝纤维化动态变化的肝硬度检测。我们的目的在于，评估抗病毒治疗过程中肝硬度测量值的动力学特点，"中国南方医科大学南方医院传染病与肝病科孙剑教授在其报告中指出。
孙剑及其同事评估了606例初治慢性乙型肝炎感染患者，其中599例接受Tyzeka (替比夫定)联合Hepsera (阿德福韦酯)治疗或替比夫定单药治疗 5 年。5年期间，抗病毒治疗24周时，研究人员采用FibroScan （瞬时弹性成像, 法国EchoSens公司）进行肝脏硬度测量。
绝大多数患者 (n = 306)都有配对肝活检数据(治疗基线和治疗104 周)和可用的肝硬度测量数据，这些数据都纳入最后分析。5 年抗病毒治疗期间，肝脏硬度由基线时的8.5(2.6-49.5)kPa降至治疗24周时的6.1(2.2-37.4) kPa，治疗260周时，继续下降至4.9(2.3-19.6) kPa；
从基线到治疗104周后，肝活检评估表明，轻微或无坏死性炎症的患者比例自29.7%(n = 103)增至77.2%(n = 268)。大量没有肝纤维化或轻度肝纤维化的患者比例自29.1%(n = 101) 增至 66%(n = 229)；
多因素Logistic回归分析显示，研究人员发现治疗24和52周时的肝脏硬度测量值均与治疗104 周时肝脏坏死性炎症(OR = 1.889;P =0.014)和肝纤维化(OR = 3.002;P =0.023 )呈独立相关。
研究人员得出结论:"随着抗病毒治疗，大多数患者的肝脏硬度测量值下降，随后稳定下降。瞬时弹性成像可有效评估抗病毒治疗期间的肝脏炎症及纤维化改变。
编译自：Transient elastography useful for measurement of liver stiffness, fibrosis in HBV. 2016.April 14.
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