对于等待肝移植的患者，甲肝和乙肝疫苗接种率在护士主导的干预措施实施后显著改善。“我们从只有45%的基线比例改善至87%，” 亚利桑那州斯科茨代尔梅奥诊所的Shari Perez, DNP-C报道。
事实上，在系统完善后，近9.5倍的患者更有可能完成疫苗接种，Perez在此间举行的护士执业者协会（AANP）2015年全国会议上报道。
当肝硬化患者也不能免疫甲肝或乙肝病毒，他们可能发展为危及生命的急性病毒性肝炎。接受乙肝核心抗体阳性供体的肝硬化患者，需要乙肝抗病毒治疗至少1年，有时需要终身治疗。
“在肝移植之前完成疫苗接种有助于减少急性或慢性疾病的风险，并降低移植后用药成本，” Perez向Medscape医学新闻叙述。“抗病毒治疗的平均费用超过每月$1300”
Perez和她的同事们想提高其机构内肝移植名单上患者的甲肝和乙肝疫苗接种系列的完成率，他们的具体目标是将剂量1的比例增加10%，剂量2,3的比例增加20%。
干预措施包括使用部门数据库的疫苗跟踪系统、改进所需疫苗的指令入口、更好的疫苗计划实践、病人邮寄疫苗接种卡片以及提供电子病历患者标记系统。
他们比较了干预措施实施后等待肝移植名单上的44名患者和未干预的57名患者的疫苗接种率。整体疫苗接种完成率在干预后更好一些。乙肝系列的完成率“增加了59％，也潜在地减少了长期抗病毒治疗的必要，” Perez报道。
Perez称赞了使一系列完成率提高的跟踪和患者标记系统。“依靠RN协调员记得去询问关于接种疫苗或仔细检查接种疫苗标签是很难的，”她解释说。 “研究表明，使用电子病历提醒越多，你做的也会更好。”
另外她指出，干预的持续时间不够长，还不能够评估对邮寄疫苗接种卡或患者标记系统对疫苗接种完成率的有效性。
该系统可以对不仅是肝移植患者的人适用，巴吞鲁日路易斯安那州立大学公共卫生诊所的Neva Lipscomb, NP-C说道。“我们看到很多丙肝患者，我们一看到他们在诊所就试图尽快用甲肝和乙肝疫苗对其进行免疫接种。我们希望能够预防更糟糕的肝功能障碍，”她告诉Medscape医学新闻的记者。
“我们做了一个肝炎面板，看看他们是否有甲肝或者乙肝，如果他们没有免疫，我们就开始一系列的免疫接种。我们尝试电话随访等等，但其中一些患者没有随访到。一个帮助跟踪肝病患者的系统肯定是需要的，”Lipscomb解释道。
编译自：Tracking System Increases Hepatitis Vaccination Rates.Medscape,2015.
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